Retningslinjer for udarbejdelse af koordinerende indsatsplaner

I denne skrivelse kan du læse Sundhedsstyrelsens retningslinjer for udarbejdelsen af koordinerende indsatsplaner for borgere med svære psykiske lidelser og samtidigt stofmisbrug eller alkoholafhængighed. Retningslinjerne beskriver de overordnede rammer for indsatsplanerne og kan bruges af regioner og kommuner til at udvikle egne retningslinjer og indsatsplaner.

Indhold

På baggrund af Psykiatriudvalgets rapport fra 2013, hvor det anbefales, at regioner og kommuner udarbejder en koordinerende indsatsplan for borgere med svære psykiske lidelser og samtidigt et stofmisbrug eller alkoholafhængighed, er Sundhedsstyrelsen blevet bedt om at udarbejde retningslinjer til indholdet af indsatsplanerne.

I denne skrivelse kan du læse Sundhedsstyrelsens retningslinjer, som beskriver de overordnede rammer for indsatsplanerne. Målgruppen for denne skrivelse er planlæggere og beslutningstagere i regioner og kommuner, der kan bruge retningslinjerne til at udarbejdelse egne retningslinjer og indsatsplaner.

Denne skrivelse indeholder udover indledningen:

En beskrivelse af målgruppen for de koordinerende indsatsplaner.
Et kort afsnit, der handler om implementering af indsatsplaner.
En beskrivelse af aktører i forhold til indsatsplanerne.
En beskrivelse af den koordinerende funktion og dennes opgaver i forhold til at sikre samarbejde og koordination.
Et afsnit, der handler om de koordinerende indsatsplaner, der blandt andet beskriver formålet med koordinerende indsatsplaner, sammenhængen mellem eksisterende planer, de forskellige elementer i indsatsplanen samt opfølgning af indsatsplanen.
Et skema, som kan anvendes til udarbejdelsen af egne retningslinjer og indsatsplaner.

Konklusion

Elementer i indsatsplanen:

Stamdata og samtykke fra borgeren.
Afdækning af borgerens situation. Beskrivelser af borgerens udfordringer, ønsker og aftalte indsatser.
Beskrivelse af de primære eller akutte udfordringer.
En prioritering af indsatser.
Opfølgning på indsatsplaner.