En moderne, åben og inkluderende indsats for mennesker med psykiske lidelser

Mere forebyggelse og tidlig indsats. Styrket sammenhæng og højere kvalitet i den faglige indsats. Mere inddragelse af de psykisk syge, de pårørende og civilsamfundet. Mindre tvang. Bedre styring og udnyttelse af ressourcer. Dette er nogle af anbefalingerne fra Regeringens psykiatriudvalg omkring indsatsen for personer med psykiske lidelser.

Indhold

I 2012 nedsatte regeringen et udvalg, der skulle komme med forslag til, hvordan indsatsen for personer med psykisk sygdom kan tilrettelægges og gennemføres bedst muligt. I denne rapport præsenteres udvalgets kortlægning samt analyse af udviklingen på området, og der peges på ti væsentlige udfordringer for indsatsen. Udvalget anbefaler, at der frem mod 2020 skal prioriteres midler til at understøtte udviklingen af indsatsen for mennesker med psykiske lidelser, som tager afsæt i udvalgets forslag. Samtidig er en ændret holdning til mennesker med psykiske lidelser nødvendig. Mennesker med psykisk sygdom skal mødes som mennesker, som har forskellige ressourcer og muligheder. De skal ikke opfattes som ’værende sin lidelse’. Fokus på værdier som selvbestemmelse, inddragelse, recovery og inklusion bør udgøre grundlaget for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser.

Kortlægningen af området viser, at der er stor vækst i antallet af mennesker med psykiske lidelser, som kommer i behandling. Dette gælder særligt for børn og unge og for ikke-psykotiske lidelser. Psykiske lidelser tegner sig for i alt 25 % af den totale sygdomsbyrde. Udviklingen i indsatsen for mennesker med psykiske lidelser er generelt gået fra mere indgribende til mindre indgribende indsatser. I den regionale psykiatri er udviklingen gået fra stationær behandling (indlæggelser) til mere ambulant behandling og fra længerevarende indlæggelser til korte intensive forløb med opfølgning i ambulant regi. I den kommunale sociale indsats er der også fokus på, at borgeren får mindre indgribende og mere forebyggende indsatser i nærmiljøet og typisk i egen bolig. Fælles for udviklingen i både den kommunale og regionale indsats er, at den afspejler et øget fokus på forebyggelse, rehabilitering og recovery. Kortlægningen viser samtidig, at der er store regionale og kommunale forskelle i indsatsen til mennesker med psykiske lidelser.

Konklusion

Overordnet set bør indsatsen bygge på åbenhed, herunder inddragelse, dialog og samarbejde, både med den enkelte og med dennes familie og øvrige netværk. Inddragelsen af familie og det øvrige netværk bør i alle dele af indsatsen ske med afsæt i den enkeltes ønsker, behov og ressourcer.

Regeringens psykiatriudvalg udpeger følgende ti udfordringer indenfor indsatsen for personer med psykiske lidelser:

1. Utilstrækkeligt fokus på tidlig indsats og rehabilitering.
2. Behov for et ligeværdigt, åbent og inkluderende arbejdsmarked og uddannelsessystem.
3. Ulighed i sundhed og levetid.
4. Begrænset inddragelse af borger og pårørende som ressource i borgernes forløb.
5. Utilstrækkelig sammenhæng mellem sektorer og fagområder.
6. Begrænset (tvær-)faglig konsensus og tendens til fokus på den medicinske behandling.
7. Behov for fokus på kompetencer og efteruddannelse.
8. Manglende brug af evidensbaserede metoder og utilstrækkelig forskning, dokumentation og effektmåling af indsatser.
9. Manglende reduktion i tvangsanvendelse.
10. Mangelfuld planlægning og styring og grundlag for bedre ressourceanvendelse i regioner og kommuner.

Udvalget identificerer seks områder, hvor et styrket fokus vil imødegå de ti udfordringer:

1. Forebyggelse og tidlig indsats.
2. Styrket sammenhæng i indsatsen.
3. Høj kvalitet i den faglige indsats.
4. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfund.
5. Nedbringelse af tvang.
6. Bedre styring og ressourceanvendelse.