Ankestyrelsens undersøgelse af kommunernes håndtering af magtanvendelsesreglerne over for borgere med demens

En undersøgelse af kommunernes håndtering af servicelovens magtanvendelsesregler over for borgere med demens. Det vil sige borgere, som har en psykisk funktionsnedsættelse, der er en konsekvens af en erhvervet mental svækkelse, som er fremadskridende.

Indhold

Du kan i denne rapport læse om:

I hvilket omfang kommunerne anvender magtanvendelse over for demente borgere.
Hvordan kommunerne i praksis håndterer arbejdet med reglerne om magtanvendelse over for borgere med demens.
Kommunernes fokus på kompetenceudvikling af medarbejdere, som arbejder med demente, hvor der kan opstå behov for at anvende magt.
Kommunernes håndtering af tilsyn med demente borgere, hvor der anvendes stofseler med videre.
Kommunernes praksis for inddragelse af pårørende og eventuelle værger.

I rapporten kan du derudover læse om de centrale regler for magtanvendelse samt om retningslinjerne for magtanvendelse.

Konklusion

Undersøgelsen viser blandt andet, at:

Ud af de 57 undersøgte sager ville 30 være blevet hjemvist eller ændret, hvis de havde været klagesager hos Ankestyrelsen. Det skyldes primært et mangelfuldt oplysningsgrundlag. Et mangelfuldt oplysningsgrundlag kan betyde, at betingelserne for indgrebet ikke er opfyldt.
Næsten alle kommuner har retningslinjer, som indeholder vejledning om brug af magtanvendelse og regler for registrering af magtanvendelse.
De fleste kommuner har en eller flere demenskoordinatorer eller -konsulenter, der er specialister i arbejdet med demente, herunder reglerne om magtanvendelse.
Den mest anvendte form for magtanvendelse, som er blevet indberettet til kommunerne i årene 2012-2014, var fastholdelse i hygiejne-situation og de to mindst anvendte former var tilbageholdelse i boligen og magtanvendelse uden for serviceloven.
De fleste kommuner som hovedregel inddrager pårørende eller værger, når der anvendes indgreb efter serviceloven. Undersøgelsen viser ligeledes, at de fleste kommuner vurderer, at pårørende og værger overvejende er enige, når de bliver orienteret om konkrete magtanvendelsesindgreb over for deres pårørende.

På baggrund af ovenstående resultater giver Ankestyrelsen blandt andet følgende anbefalinger til kommunenerne:

Kommunerne skal i højere grad påse, at alle muligheder, herunder pædagogiske tiltag, er udtømte, inden der anvendes tvangsmæssige indgreb over for borgeren.
Kommunerne skal i højere grad påse og vejlede botilbuddene om pligten til at registrere og indberette tilfælde af tvangsmæssige indgreb, herunder sikre vejledning af personalet i, hvornår der er tale om et tvangsmæssigt indgreb.
Kommunerne skal sikre sig, at borgeren og værgen samt eventuelle pårørende bliver orienteret om muligheden for at klage over afgørelsen om magtanvendelsen.

Metode

Undersøgelsen er baseret på dels en sagsgennemgang, som omfatter juridisk vurdering af 57 konkrete borgersager fra 13 udvalgte kommuner, hvor der er indberettet anvendelse af magt over for demente, dels af en spørgeskemaundersøgelse udsendt til samtlige af landets kommuner, hvoraf 86 har svaret på hele eller dele af spørgeskemaet.